腹股沟疝手术后注意事项(成年人)1.切口护理方面:(1)手术当天:手术后膝下可垫软枕,使髋关节委屈,以松弛腹壁切口张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。全麻患者一般术后6小时可进易消化饮食
谈痔疮痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国,痔的发病率约为5%。关于痔的病因主要有两种学说。首先是静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。然而目前广为接受的理论是Thomson的肛垫下移学说,认为痔原本是肛管部位正常的解剖结构,即血管垫,是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。本人肛肠科工作多年,接触太多痔疮患者,多是因不良生活习惯尤其是排便习惯不好导致,而且外痔像血栓性或炎性会特别疼,但现在微创手术治疗效果好,减轻患者痛苦。
急救故事,还是我上研究生期间,当时刚刚考下执业医师证,很兴奋也觉得很有责任感。 一天,急诊收上一个大量便血的患者,主任交给我老师管,我老师交给我管,这个患者是外地的,好像在这边打工 名字就叫他小磊吧,年龄30多 平时酗酒,没有其他病史 身体也很好。 入院后 已经便暗红色血约1000毫升,十分钟左右去厕所便一次,每次排300毫升 情况很急很凶险,急检理化指标,常规止血扩容补液等对症治疗,我又和老师带他去检查室做肛门镜检查,根本看不清出血点,整个肛管直肠下端全是血凝块和部分正在出的新鲜血,联系血站,提全血2000毫升,紧急输血,我记得当时特别紧急,患者已休克,我手握血袋挤压输血,当时握了三袋血 手已没有知觉,肛门灌入云南白药,口服凝血酶冻干粉,加大剂量静脉输注止血药,患者肛门还是出血不止,输血和出血速度大体相等,但是血站缺血,靠输血是维持不了多长时间,肠镜下止血也不可行,视眼不清,这种情况下,主任当机立断联系介入室,我们将患者送到介入室时,患者血压已将至60,脉搏触摸不到 紧急急救,心肺复苏,胸外按压,电除颤,人工呼吸,我只记得当时我做了五个循环,大汗淋漓,就在介入室的床上,耳旁还传来介入室医生的话,别按了,患者心电图已经是直线了 我们介入的床是很贵的等等,但我当时脑子想的是一定要把这个患者救过来,即使拼尽全力,半个小时后,已无力回天,患者还是走了,这是我做医生遇到的第一个急救患者,也让我认识到了医学的局限性,让我更加努力的学习医学知识,以后每次遇到急救患者,总能想起来,眼眶总会湿润,但是不能脆弱,因为有更多的患者需要我去救。
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顽固性便秘怎么办长期从事胃肠道消化方面的工作,遇到很多顽固性便秘的患者,同时,身边也有很多便秘的朋友和亲属。下面就简单科普一下: 便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。一周排便少于3次,且粪便干结,排便费力,在临床上就可以诊断为便秘,如果经过药物治疗及合理饮食后症状缓解,停用药物再次出现便秘症状,且反复出现,就可以诊断为顽固性便秘。 便秘原因很多,有精神,心理,生活习惯,神经肌肉等。分类为出口梗阻便秘,结肠慢传输便秘,混合型便秘。 出口梗阻便秘可以通过starr手术及其他术式来解决,像直肠前突,直肠粘膜脱垂等。如果有结肠慢传输,可以适当用渗透性泻药,通过饮食多含膳食纤维,加上生物反馈也能得到改善。切忌乱用泻药,尤其刺激性泻药。